□ 邬时民 上海市执业药师协会
到了炎热的夏天,有一种水果是不能不提的,那就是大家喜欢的西瓜。西瓜是夏季的主要食用水果,也是世界十大水果之一。西瓜具有很高的营养价值,富含蛋白质、维生素、葡萄糖、氨基酸、胡萝卜素及磷、铁等矿物质。西瓜还有“天然白虎汤”之美誉,解暑作用最强。那么,糖尿病患者能吃西瓜吗?
应该说,糖尿病患者在血糖控制稳定情况下,可以适量食用西瓜。两餐之间吃200克西瓜,对血糖影响不大。西瓜的血糖生成指数大约是72%,平均而言,100克西瓜中含碳水化合物5.5克,200克西瓜含碳水化合物是11克,那么200克西瓜的血糖生成负荷是7.92,约为8,所以西瓜属于低血糖生成负荷食物。进食200克西瓜引起的血糖波动低于进食200克苏打饼干(10克苏打饼干含76克碳水化合物)。可见,两餐之间吃200克西瓜,对血糖影响不大。
除了西瓜,还有些水果糖尿病患者也能吃。很多糖尿病患者不敢吃水果,认为水果中含有糖分,会升高血糖。其实,完全不吃水果的做法是有失偏颇的。因为大多数水果在胃肠道中被消化吸收后,引起的血糖反应都比主食(如精白米饭、馒头等)以及添加了大量精制糖的零食、点心要低。水果中含有大量维生素、纤维素和矿物质,这些物质对糖尿病患者是有益的。水果的甜味主要来自果糖,果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以糖尿病患者在血糖已经控制的情况下可以适当吃些水果。新鲜水果中水分含量达到85%以上,而碳水化合物的含量很少,故而同样体积的水果和主食相比,对血糖的影响较小;水果中含有大量膳食纤维,能通过延缓血糖吸收而起到降低血糖反应的作用。
糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量和淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。
可食用的水果:青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。糖尿病患者适宜食用每100克水果中含糖量少于10克的水果,此类水果每100克可提供20~40千卡的能量。
应慎重食用的水果:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克中含糖量为11~20克,可提供50~ 90千卡能量。
不宜食用的水果:红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯。含糖量特别高的新鲜水果,如柿子、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克含糖量高于20克,提供的能量超过100千卡。
对于糖尿病患者来说,吃水果有“三忌三宜”:一忌主食不减少,额外吃水果;二忌水果一次吃太多;三忌以果汁、果干代替新鲜水果。而“三宜”则是:新鲜水果宜多样化、搭配吃;水果宜在两餐之间作加餐;宜在吃水果后监测血糖。