作者：    张志励
     我给中医挑战癌症增加了信心    ！                     
       我是一个小小的中医，曾经也是谈癌色变，谨小慎微的一个中医，我们在临床上一直都是兢兢业业，如履薄冰面对着每一个患者。不知何时让医学界一些无形的东西给我造成一道窥探癌症的障碍，觉得自己在治疗癌症方面是不可逾越的！加之人与人之间的不信任，医患关系紧张等等原因使我对待癌症是望而却步，知难而退。我也治疗过很多顽疾，有些甚至是别人认为中医治不好，有些顽固性疾病，如末梢神经炎，骨髓炎，中风后遗症，股骨头坏死等等。但我有时想白癜风也是顽疾，在医学界治愈率非常低，我为什么能治愈几个白癜风？原因是我不怕白癜风！敢于去挑战白癜风，还有其它顽疾为什么我能治疗？原因是敢于挑战它。
      以前很多癌症病人找过我，我都不敢接受，有些癌症病人看我在言谈之中没有信心就放弃对我和中医的希望，每次支走病人我心里都很难过，觉得学医惭愧，觉得自己无能，觉得学医也是枉然，不是真正大道！在人特别需要的时候我却没有用。觉得医学在人的大限面前是那么苍白无力！……每当患者走后也会这样想“我没有能力救人，难道有多少中医能真正的救癌症患者的命？我也见过很多我曾经非常崇拜的中医大家，一问患者是癌症就不接诊，……”
      在十几年前就看了一些治疗癌症方面的书藉，包括《现代中医癌症治疗学》《中西医结合肿瘤学》《中草药抗癌》等等。也只是看看觉得做为医生，不能治疗癌症也必须要了解癌症。在近年看了李克老师在癌症治疗方面取的成就后，让我有了跃跃欲试的冲动，但是还是面对癌症心里怵怵的，有些怕怕的。
      最终是一种责任感和使命感在驱使我，我始终认为我治疗不了的病（癌症），不代表中医治疗不了，不代表别人治疗不了，我治疗不了只是限于我的水平有限。
        曾经在病人的恳求下也尝试治疗过几例癌症，虽然是有不同程度的效果，因为自己没有勇气用药，用药总是求的稳妥，充其量是安慰患者，也就只能帮助患者暂时减轻一点痛苦，减轻放化疗的副作用等，所以我只抱着不求有功，但愿无过的态度，你说这样医生怎么能治疗像癌症这样的重大疾病？！。
         但是作为一个中医对癌症的思考是一直都没有停止过的。
       今年三月份一位肺癌晚期并发脑转移患者前来求治，因为他们家亲戚和我是当年同事，一起工作多过年，说什么让我不论如何尽力治疗吧！……
       这位肺癌患者仅仅43岁，曾经患有肺结核，身体显的特别瘦，颜面黎黑，咳嗽，咯血，胸痛，疼痛可放松至肩胛部，伴头晕，心烦，脉象细弱，舌苔灰暗，舌质淤青。
        在宁夏医科大附属医院住院确诊后，无法手术，据家属说医院说大约能存活两个月余，家属把希望寄托在我身上，把我当做救命的一根稻草！
         附病历：解某，男，43岁，汉族。已婚。20年吸烟史
        住址：银川市，兴庆区……。
        病历号B396797
诊断为：1，右肺中央型肺癌（鳞癌），IV期伴脑转移，2，阻塞性肺炎。
         2016年3月26号出院，出院后患者家人和我进行了深入的沟通，也给我给予充分的信任，我确实相信他们不会为难我，就是为难我我也问心无愧所以我于3月29号给患者开始诊治。先开了小柴胡加桂枝茯苓丸，回家后连夜做治疗方案，翻阅肿瘤资料，制定了很多治病计划……然后我从各种治法中筛选，治法，筛查药物等。
      最后确定用李克前辈的扶阳大法，强打猛攻，活血祛淤，行气清里的原则。
     在方药上选用了散剂，“马钱子散”加西洋参，三七等扶正抗邪，汤药选用小柴加附子理中丸的方义（基本属于自拟方）， 当时想能稳住不要发展或者发展的慢些，我就给患者家属说祈求平稳度过一个月，当时我想患者能度过一个月就能为治疗争取更多的时间，结果天遂人愿，一个月后，患者整个体质有所恢复，胸痛消失，痰不见了，咳血微微有点点，患者精神有所改善，神色俱佳，让去医院去做复查，肺癌肿块已旧6.5×6.3×5.7（5月10号），脑肿瘤增大，这时我非常担心，忽然意识到，用药还是太过保守，所以就勇往直前加大了附子用量，加重了水蛭，穿山甲等一些抗癌药和活血化瘀药的剂量，继续治疗一个月余，复检肺肿瘤，所有肿瘤缩小（6×5.8×5.6），而且病QL灶明显缩小。这给中医药治疗癌症增加了很大信心，现在治疗一百天有余，患者体重增加，在生活中如常人一样，可以骑自行车来回一百多公里，钓鱼游玩等犹如常人。
  备注，诊断报告和处方，另附实图，这个患者虽属个案，但是为中医治疗癌症增加了很多信心，此病例我随后继续详细报告，我把将来治疗癌症的希望寄托在中国中医药上面。
《思考中医治疗受限问题》
真正中医治疗疾病是无招胜有招，法无定法，方无定方，什么是秘方？多数秘方都是中医爱呦呵的一个牌子，一个好的中医治疗疾病是运用了中医整体辩证法，用药一起都是从整体出发，给人开方遣药都从整体考虑，患者只能看到医生开一张处方给他（她）开药花了多少钱，不能知道一张合理的处方究竟给他（她）省了多少钱……。

要说是中医在给人治病不如说是中医在给人治理体环境（调理着整个身体），把身体内环境治理好了，任何问题都随之解决了，从中医经典《黄帝内经》开始就确立了中医的整体观念预防为主的思想。中医治病于无形之中，防患于未然，很多人在找中医治病时，往往有些疾病问题没有完全告诉医生，也因为时间等种种原因或或者觉得医生没有详细了解到她（他）身体的方方面面，还有很多些小问题（疾病和症状）患者觉得自己没有告诉医生，医生也不知道，但是通过一个治疗过程后，患者会来告诉医生说“我上此看医生忘记了一些问题（疾病或者症状），结果吃了这些中药后好了或者好转了，你的这个方子（药）治这些病病吗？……”病人觉得很奇怪，为什么自己没有说，医生也没有说到这些问题，吃药能好哪？这个时候一般医生不会觉得奇怪，甚至觉得非常正常，因为一个好的中医治病不是患者说什么病，有什么症状他就给你开什么药，他是用中医的整体观念和方法在为你这个身体考虑开处方的。医生也是心中没谱是不会轻易开处方的，医生的工作是人命关天的职业，怎么会那么草率就给病人开处方？

中医的最高境界就是整体考虑，整体治疗 ，这也是中医的优势所在。
再读“为医者须有____菩萨心肠，神仙手眼，英雄肝胆，儿女情怀”。感想到经常深深体会到和患者及家属哪种期盼的眼神相遇时，只有一种力量在驱使着医生，那就是：“一定要竭尽全力不顾一切的去投入治病救人中去，至于其它这个时候往往都顾不得想那么多”！想起曾经治好了的重大疾病患者，以前简单无知无畏，凭着初生牛犊不怕虎的精神把人给救了，多年后想起来还有后怕。…………治病救人需要一种精神，往往是一念之差！只有大胆，心细才能做到知难而上……现在的医患关系有时候在制约着医生，医生有时看到有的患者害怕，不是害怕患者的病情而是害怕患者的言行，省怕稍有不慎，可怜的医生几十年兢兢业业学习如履薄冰实践才能成为真正的医生但是救了别人的命救不了自己___自己伤不起啊！

其实本身医生就是随着成熟用药就越来越谨慎稳重。医生用药稳扎稳打相对来说安全，可是往往安全不一定能救命，作为医生治病和救命那是两个概念，在救命时用药是要冒点风险的，但是不要小看这一点点风险，这一点点风险是可以救人一命的。医生（中医）用药；多用一分能救命，少用一分难治病。多与少之间医有千万难！没有足够的知识和勇气以及患者的信任是无法完成的这个救命过程的，只有患者的信任和医生的勇气才能救人于危难。

再说四平八稳用药医生也不一定就是好医生，治疗重大疾病还是要用一些猛药，一些虎狼之药才能治病。自古就有“大毒治病，十去其九”之说。“人参害人无过，黄连治病无功”开点补品（药）简单，真正的要用好毒药就不容易，没有菩萨心肠，神仙手眼，英雄肝胆是用不好猛药，没有足够的知识和经验也驾驭不了虎狼之药，没有勇气医药的智慧之门是不能轻易叩开的。医生没有菩萨心肠是不能舍身成仁！